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校園肺結核疫情重回公眾視野,該如何進行防控?

作者:醫藥網     來源:醫藥網    2020-10-30    打印內容 打印內容

吳麗娟曾診治過一個即將就業的畢業生,在入職體檢時發現患上肺結核。相比起治病,這個年輕人更擔心前途。

高謙曾發表論文,表示目前我國對結核病管理要求過于嚴格,尤其是面臨高考壓力的高三學生,確診結核病后,學生壓力變大。這可能會造成學校或學生家長怕休學影響學業,出現瞞報的情況。

他根據我國的規定推算,患病學生至少需要休學5個月,但目前我國診斷的學生病例絕大多數是菌陰患者,不存在傳染性。

在美國疾病控制和預防中心(CDC)的結核病指南里,沒有對于學生結核病患者的休學時間作明確規定,菌陽患者經過2-3周,菌陰患者5-7天治療,經醫生同意后就可以復學。

“消除患者的傳染性與治愈患者是不同的概念。”高謙解釋,治愈結核病患者需要數個月,包括細菌學檢查(涂片或培養)結果轉為陰性所需的數周時間,而消除患者的傳染性只需近2周。他建議,患病學生消除傳染性后,理應復學。

譚守勇發現,學生患上肺結核后,有巨大的心理落差,容易沉默寡言,情緒低落,擔心受到歧視,從而易怒、急躁。即使復學后,“我們也不能單純說這個病人已經好了,可以復學了(就行了)。怎樣管理,包括復發、心理輔導,都很重要。”

他舉例,一個因病休學留級一年的同學,回校后原班級已經換了一撥兒新同學,新同學議論他過往的病歷,加劇這個男孩內向孤獨的性格,以至于放棄學業,經常去喝酒。也有一些學生因為復學感覺功課落下太多,埋頭苦讀,反而容易復發。

譚守勇認為,學校老師需要學習結核病的知識,向學生宣傳結核病防治知識,并減少患病的學生與其他學生的心理隔閡,確保不產生歧視的心理。

從結核病的大環境看,社會對結核病人的歧視依然存在。高謙舉例,有工作的雇員不愿被雇主知曉病情,以防被辭退;學生患者也存在相似的情況。他呼吁,社會應對結核病人有更多的理解和同情,校園暴發結核病疫情時,找到菌陽患者并及時治療,避免引起恐慌。

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